平成21年度より女性特有のがん対策が講じられ、八戸市では子宮頚がん・乳がん検診において対象年齢の女性に「がん検診無料クーポン券」が配布されているのをご存知でしたか？

ちなみに

子宮頚がん検診・・・20歳、25歳、30歳、35歳、40歳の女性

乳がん検診・・・40歳、45歳、50歳、55歳、60歳の女性です。

 

私は毎年かかりつけのクリニックで乳がん検診を受けていますが、今年は「クーポン券」を利用させていただきました。（乳がん：八戸市総合健診センター、要予約）

検診内容は触診及びマンモグラフィ検査。超音波検査はやりませんでした。結果は1週間後に郵送されてきました。しかし、石灰化のしこりを経過観察中だった私は、後日クリニックで超音波検査を受けることになりました。検診と検査の違いを考えれば、何らかの症状がある方は最初から専門医にみてもらった方がいいかもしれませんね。

 

　さて、母乳外来ではおっぱいのしこりが“乳がん”ではないかという相談が時々あります。乳腺炎後のしこりが将来“がん化”するのではないかという不安を抱いているお母さんもいらっしゃいます。結論からいうと乳腺炎後のしこりは乳がんとは全く別のもので、大半のしこりは乳汁を除去すると消失します。しかし迷う場合は搾乳の前後で超音波検査を行ない、乳汁うっ滞かどうか判断するようにしています。

11月に八戸超音波懇話会が開催され、八戸市立市民病院 乳腺外科部長の鈴木昭彦先生の「どこまでわかる？乳房超音波検査」特別講演がありました。専門性が高く難しかったですが(^_^;)　終了後、先生のもとに駆け寄り、当院の対応についてアドバイスをしていただきました。ケースによっては、産科・外科・乳腺外科との連携が重要であることも再認識致しました。

 

　今年、ひとりのお母さんが乳がんでお亡くなりになりました。

生後3か月まで混合栄養で、5か月の時に自分でしこりに気づき、受診した時には進行性の乳がんだったそうです。6か月の乳児健診時にお母さんから抗がん剤治療後に手術をすると伺いました。しかし、その後お会いすることは叶いませんでした。

 

我が国の乳がんは近年増加の一途をたどっています。女性が乳がんに気づく症状で最も多いのは、“しこり”（93％）です。乳児健診時に、すでに人工乳に切り替わっているお母さんや、卒乳後のお母さんには「自己検診」や「乳がん検診」をお勧めしています。

 

今年最後のブログになりました。

皆さまにとって新しい年がすばらしい年でありますように！！　     takako　(^0_0^)　

　母乳支援外来を開設して３年半になりますが、卒乳の相談が時々あります。お母さんの職場復帰、夜間の授乳が辛い、乳頭を噛んで痛い、離乳食が進まない、次の子の妊娠、周りの声などが主な理由ですが、今日はその中から３組の親子の「卒乳ドラマ」をご紹介してみたいと思います。

R君（４歳）の場合

　お母さんが最初に相談にみえたのは、R君２歳のお誕生日を迎えた頃です。

夜間に何度もおっぱいをさがしにくるので、お母さんは寝不足で　　さらに「甘えん坊になるよ」という周りの声にも少し敏感になっていました。お母さんはR君に「おっぱいバイバイするよ」と説明して決行しましたが、数日後風邪をひいたR君、あっさり逆戻り。お母さんは悩んだ末「まーいいや、そのうち、ゆっくり」卒乳することに決めました。

　２年が経過し、お母さん２度目の来院です。今度は卒乳後の乳房ケアの相談でした。R君の様子を伺うと、３歳半頃から夜間通して眠るようになり、最近では『お兄ちゃん』という言葉を自ら発し、また『筋肉』を意識して活発に遊んでいると、お母さんはニコニコして話してくれました。　おっぱいを欲しがるときは３秒だけの１・２・３『約束授乳』をし、気がつくと自然卒乳をしていたそうです。　　まだ会ったことのないR君ですが、愛おしくなりました。

Kちゃん（２歳）の場合

　Kちゃんが１歳１か月の時、お母さんが切羽詰まったように「今週の金曜日から断乳したい」と相談にみえました。妊娠判明と同時に産婦人科医より断乳を指示され、前回切迫早産で長期入院をしたこともあり、不安感を抱いていました。お母さんはご主人の協力のもと、希望通りに金曜日に決行しましたが、Kちゃんはかえって離れなくなり途中で断念してしまいました。妊娠経過は順調で、健診の結果やKちゃんの様子、お母さんの気持ちを伺いながら、その間もKちゃんに回数を減らしながら授乳を続けました。そしてお母さんは、「無理なくゆっくりやめていく」ことに決めました。

数カ月後、お母さんは元気な赤ちゃんを出産し、３ヶ月健診で再びお会いしました。お母さんの第一声は、『完全母乳です！上の子がずっと飲んでいたので、最初からよく出て育児が楽です。みんなに勧めて下さい』でした。

さてKちゃんですが、赤ちゃんが生まれたその日から、お母さんのおっぱいをスパッと弟くんに譲ったそうです。お見事ですね

Ａちゃん（１１ヶ月）の場合

　Ａちゃんは、２日前に突然歯肉が赤く腫れ、口内炎の治療を別のクリニックで受けていました。　　お母さんはＡちゃんがぐずるたびに、おっぱいを吸わせていたようで、乳頭亀裂は左右ともざっくり切れ、痛みが強く、安静が必要な状態でした。　落ち着くまで、補完食３回と搾母乳を与えることにしましたが、２日目にしこりができてしまいました。当初母乳継続を強く希望していたお母さんでしたが、Ａちゃんの様子から、３食しっかり食べているのでこのタイミングで断乳をしてもよいのではないのかと、意向が変わってきました。お母さんの気持ちに葛藤があったことも伝わってきました。最終的にはご夫婦で相談して、外来でＡちゃんにおっぱいバイバイすることが伝えられたのでした。

断乳・卒乳をする場合、乳頭・乳房トラブルを改善してから行うのが賢明です。今回は乳汁が抑制されるまで２か月近くかかりました。

その間、Ａちゃんは少し体重が減りましたが、食欲もあり、歩きはじめた元気なＡちゃんの成長を見守っていくことになりました。

このケースで印象的だったことは、母と子の「断乳・卒乳」に、しっかり向き合っているお父さんの姿がそこにあったことでした。

 

　母と子の生活はみんなちがい、子どもの成長も個人差があります。

　卒乳の時期もちがっていいのです。

　十分に甘えの感情を満たし、乳児期の「食育」に繋げてくださいね。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Takako　Furukawa　(^0_0^)

 

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